Rehab Motion 培康物理治療提供彈弓手物理治療服務，由專業物理治療師進行詳細手部功能評估，透過熱敷、手法治療、伸展運動等，放鬆手指屈肌腱，促進血液循環，減輕發炎腫脹，幫助軟組織修復，有效改善彈弓手問題，立即預約查詢！
彈弓手（Trigger Finger），醫學上稱為「手指屈曲肌腱滑膜炎」（Stenosing Flexor Tenosynovitis）。當手指屈曲肌腱出現發炎、增厚、變窄，便會令肌腱滑動受阻，導致手指在屈伸過程中，出現卡住或突然彈開的情況。
彈弓手成因是手指屈曲肌腱長期勞損，引致腱鞘內壁發炎及增厚，令通道變得狹窄，增加肌腱滑動時的摩擦阻力，導致肌腱慢慢形成硬化結節。當我們進行手指的開合動作時，便會因肌腱的結節導致手指彎曲後無法伸直，或伸直後無法彎曲。
根據我們的經驗，長時間使用滑鼠、搬運重物、家庭主婦、中年人士等，都是出現彈弓手的高危人士。而糖尿病、類風濕關節炎或其他慢性發炎疾病患者，都容易出現手指肌腱反覆發炎及增厚情況。
根據香港醫管局的文件，彈弓手可以分為四期，分別有以下症狀：
| 分級 | 症狀 |
|---|---|
| 第一期 | 手指出現發炎及腫脹，掌側根部有壓痛或疼痛感，活動時可能出現輕微彈響，但未有明顯卡住的感覺。 |
| 第二期 | 手指可自行伸直，但屈伸時有「卡住」或彈開的感覺，症狀在早上或長時間使用後較為明顯。 |
| 第三期 | 手指屈曲後無法自行伸直，需要借助另一隻手協助拉直，卡阻情況頻繁，功能受限逐漸增加。 |
| 第四期 | 手指固定於彎曲位置，即使用力亦無法伸直，活動明顯受限，對日常生活影響較大。 |
物理治療師會先檢視手指屈伸幅度、卡阻程度、掌側壓痛位置，分析肌腱發炎情況。物理治療師會透過熱敷或冷敷，促進局部血液循環，減少發炎反應；同時會運用超聲波或電療，舒緩疼痛，促進軟組織修復。
隨著疼痛減輕，物理治療師會安排軟組織手法治療，放鬆前臂屈肌群及掌側筋膜張力，減少肌腱通過腱鞘時的摩擦阻力。同時配合拉筋運動，改善手指活動度，同時減低復發機會。
物理治療師會評估手指屈伸活動幅度、卡阻情況及掌側壓痛位置，分析腱鞘發炎程度及活動度，並找出導致彈弓手反覆發作的主要因素，從而制定個人化治療方案。
超聲波治療 (Ultrasound)： 透過深層熱能及微震動，增加血液循環，促進受損腱鞘修復。 衝擊波治療 (Shockwave Therapy)： 對於慢性或有硬塊（Nodule）的患者，衝擊波能有效打破組織粘連，刺激細胞再生。
物理治療師會透過軟組織手法治療及筋膜放鬆技術，減少前臂屈肌群及掌側筋膜張力，降低肌腱通過腱鞘時的摩擦阻力，提升活動幅度。
物理治療師會安排肌腱滑動訓練（tendon gliding exercise）及適拉運動，改善手指活動幅度，減少卡阻情況。
物理治療師會指導患者改善抓握方式，並制定合適的訓練動作，強化手部肌肉力量，減低日後復發的機會。
陳太太是一位家庭主婦，近三個月發現右手及中指在早上起床時感到異常僵硬，甚至在握緊菜刀後，手指會卡在彎曲位置，必須用左手用力「掰開」並伴隨清脆的彈響聲與劇痛。這讓她對使用右手產生恐懼，擔心手指會永久變形或失去功能。
在 Rehab Motion 的詳細評估中，物理治療師發現陳太太的彈弓手已處於第三期。觸診顯示其掌心近指根處有明顯的硬化結節，且壓痛感強烈。這是由於長期重複抓握動作，導致手指屈肌腱與腱鞘過度摩擦，引發了肥厚性發炎。此外，評估還發現她的前臂肌肉極度緊繃，進一步加劇了肌腱的張力。
初期利用衝擊波，打破組織粘連，刺激細胞再生。配合射頻熱療，集中處理腱鞘肥厚部位，促進血液循環並軟化結節，減輕卡阻感。
物理治療師針對前臂屈肌群進行手法按摩，並對掌側筋膜進行深層放鬆，減少肌腱滑動時的「阻力」。
教導陳太太一套專門的滑動運動，讓肌腱在不負重的情況下恢復流暢的滑動軌跡，防止組織再次黏連。
指導她調整執刀與提重物的發力方式，並建議在做家務間歇進行伸展，從源頭預防復發。
經過8次治療，陳太太的手指不再出現鎖死現象，清晨的僵硬感也消失殆盡。
早排發現右手食指屈曲之後有時會卡住，朝早特別明顯，有幾次仲要用另一隻手拉直。嚟到 Rehab Motion 搵 Jonathan 做評估，佢同我講解彈弓手嘅成因，同埋點解我平時工作時握滑鼠嘅姿勢會加重問題。做咗幾次物理治療，加上佢教我做肌腱滑動訓練，卡阻情況比之前少咗，打字都順暢咗。
我做家務時成日覺得手指會突然彈一下，有時仲會痛。搵物理治療師 Cassidy 檢查後，先知道係腱鞘發炎引起嘅彈弓手。治療過程唔係淨係做儀器，仲會幫我做手法治療同教拉筋運動，亦提醒我點樣減少重複性動作。跟住做咗幾次之後，活動度改善咗。
工作需要長時間用工具，手指屈曲後有時會鎖住。嚟到 Rehab Motion 搵 Mark 做評估，佢幫我分析日常動作同負荷問題，再安排彈弓手物理治療。治療期間會按情況調整內容，亦教我點樣控制手部負荷。依家卡住嘅情況穩定咗，做嘢時都安心啲。
如果情況輕微，患者在適當休息後，症狀可能暫時減輕。但如果腱鞘嚴重發炎，彈弓手會不斷復發，甚至惡化。因此如果症狀持續數星期未有改善，或已影響日常活動，建議盡快接受專業物理治療評估。
並非所有彈弓手個案都需要手術。早期或中度分級個案，多數可先採用保守治療方式，包括彈弓手物理治療、負荷調整及功能性訓練。若經一段時間保守治療後仍未見改善，或已出現嚴重鎖死情況，則可能需要由醫生評估是否要做手術治療。
治療時間視乎症狀嚴重程度、持續時間及個人體質而定。早期個案一般在數次治療後可見改善；若屬較高分級或症狀持續時間較長，療程可能需要較長時間跟進。物理治療師會按恢復進度調整治療計劃
若未有改善手部使用習慣或負荷模式，彈弓手有機會再次出現。透過適當的物理治療、負荷管理及家居運動訓練，可降低復發風險。物理治療師亦會提供相關指導，協助患者維持長期穩定。
在急性發炎階段，局部按壓或活動可能會感到不適，我們的物理治療師會根據患者情況調整手法及強度，避免過度刺激。
