拗柴（腳踝扭傷/腳腕扭傷）後若處理不當，容易出現反覆扭傷、腳踝不穩，甚至影響日常活動！如果想避免出現慣性拗柴及拗柴後遺症，便要盡快接受專業治療。
Rehab Motion 我們提供拗柴物理治療服務，透過物理治療幫助腳踝消腫，舒緩疼痛，結合復康訓練，減少日後復發或出現拗柴後遺症的機會，立即預約查詢！
拗柴（即足踝扭傷）是最常見的運動創傷，是因腳踝外側韌帶受到過度拉扯，甚至斷裂所引致，以下是常見的拗柴情況：
拗柴的症狀會因受傷程度而有所不同，輕微情況可能只出現短暫不適，但較嚴重的拗柴則會明顯影響步行及日常活動。常見症狀包括：
臨床上一般會按腳踝韌帶受傷程度，將腳踝扭傷分為不同級別，級別越高，韌帶扭傷的程度便越嚴重：
韌帶被輕微拉扯，未有明顯撕裂。常見情況包括輕微疼痛及腫脹，1-3星期即可康復。
韌帶出現部分撕裂，疼痛及腫脹較明顯，腳踝活動度下降，承重及步行時會感到不穩，需要3-6星期才能康復。
屬於最嚴重的拗柴，韌帶出現嚴重撕裂，甚至斷裂，腳踝明顯腫脹及劇痛，需要3-6個月才能完全康復，如沒有接受專業治療，有機會出現拗柴後遺症。
物理治療師會採用「PEACE & LOVE」原則，分階段為患者治療及進行康復訓練，協助腳踝消腫，並逐步恢復功能及穩定性，減少再次拗柴的機會。
在拗柴初期，物理治療師會先為患者冰敷，幫助腳踝止痛消腫，保護受傷韌帶，避免傷勢惡化。根據患處情況，物理治療師亦會透過電療、超聲波或手法治療，舒緩腳踝不適，亦會教導患者正確的拗柴處理方法（PEACE原則），包括：抬高受傷部位、使用運動繃帶包紮等。
當腳踝消腫後，物理治療師會為患者進行關節活動度練習，恢復腳踝靈活度，並加入肌力訓練，加強小腿及腳踝周邊肌肉力量，有助促進組織修復。
透過單腳站立、平衡訓練或功能性動作練習，協助身體重新學習如何在不同情況下穩定腳踝，提升腳踝的本體感覺，減少因控制不足而再次扭傷的機會。
Sandy是甲一的女子排球員，先前在比賽中因攔網而導致左腳腳腕拗柴。
經物理治療師檢查後，發現左腳外側腳腕韌帶(「前距腓韌帶」（Anterior Talofibular Ligament)出現部分撕裂，導致腳腕出現腫脹、疼痛、活動度下降等症狀。
冰敷
超聲波
干擾波
衝擊波
另外配合平衡訓練，Sandy在短時間內就能再次回到排球場上。
之前打籃球落地時踩錯腳拗柴，腳踝腫到行路都唔穩，休息咗幾日都冇乜改善。之後嚟培康做拗柴物理治療，物理治療師 Janice 先幫我做詳細評估，解釋清楚係外側韌帶受傷，再按階段幫我安排治療同復康訓練。做咗一段時間之後，腳踝穩定性明顯好返。
跑步時拗柴，以為小事冇理，點知之後成日覺得腳踝乸乸地。嚟到 Rehab Motion 搵 Mark 做物理治療，佢幫我分析步態同腳踝控制問題，再配合手法治療同平衡訓練。而家跑步時感覺穩定好多，亦清楚知道之後點樣避免再拗柴。
之前因為拗柴冇做好復康，之後成日反覆扭傷。今次嚟培康做物理治療，物理治療師 Stephanie 除咗幫我處理痛症，仲幫我改善平衡力，做完之後腳踝明顯穩定咗。
輕微拗柴一般不需接受物理治療，但若出現明顯腫脹、疼痛、活動受限，或腳踝感到不穩，建議及早接受專業評估，減少日後出現慣性拗柴的機會。
拗柴物理治療可分為四個主要階段：
在拗柴初期，治療目標是保護受傷的腳踝韌帶，舒緩腫脹及疼痛。物理治療師會為患者冰敷腳踝、加壓、抬高患處，以及透過電療、超聲波治療來幫助拗柴消腫。如情況許可，亦會用手法治療放鬆腳踝關節。
當腫脹及疼痛減輕後，物理治療會進入功能恢復階段，目標是改善腳踝關節活動度及加強肌力。透過腳踝伸展動作、橡筋帶阻力運動，進行腳腕背屈、外翻、內翻等動作，有效改善腳踝靈活度及發力。
第三階段的物理治療會著重強化下肢肌力，並加入平衡及本體感覺訓練，包括：平衡板訓練，改善腳踝在承重及不穩定情況下的控制能力，減少慣性拗柴的機會。
物理治療師會根據患者參與的運動，制定相關的功能性訓練，包括：運動專項訓練、平衡板訓練等，協助腳踝逐步適應更高強度活動，為安全重返運動作好準備。
拗柴後的急性期處理應以 PEACE 原則來處理：
在受傷初期，應適度限制腳踝活動，避免跑步、跳躍或長時間行走，以減少對受傷韌帶的進一步拉扯。不過，亦不建議完全長時間休息，當痛楚逐漸減輕後，應在可接受範圍內逐步恢復活動。
將受傷的腳踝抬高至高於心臟的位置，有助促進回流，減少腫脹情況，特別適合在休息或睡眠時進行。
急性發炎反應是身體修復軟組織的重要過程。一般不建議在未經專業建議下過度使用抗炎藥物或長時間進行冰敷。冰敷通常只適合於拗柴後的初期短時間使用，以舒緩不適，是否需要及使用多久，應視乎實際情況而定。
透過彈性繃帶或貼布進行適當包紮，可提供支撐並協助控制腫脹，但包扎鬆緊需合適，以免影響血液循環。
了解主動康復的重要性同樣關鍵。拗柴後不應只依賴被動治療方式，及早接受專業評估，並在合適時間加入復康運動，有助恢復腳踝功能及減少日後反覆拗柴的風險。
大部份情況都不需要照X光，並如出現無法承重、骨骼明顯壓痛、嚴重腫脹或懷疑骨裂情況，便有需要進一步X光檢查。
可透過改善腳踝穩定性、肌力、平衡及本體感覺訓練，來避免慣性拗柴。
拗柴後應盡早接受物理治療評估，幫助患處消腫止痛，並制定治療方案。
消腫時間會因受傷程度而有所不同。輕微拗柴的腫脹可能在數天內逐漸改善，而較嚴重的情況則可能需要較長時間。
在拗柴初期，應冰敷腳踝，有助舒緩腫脹疼痛。
嚴重拗柴有機會導致骨裂，如果腳踝劇痛、無法承重或完全無法行走，便有機會是出現骨裂。
拗柴的康復時間取決於腳踝受傷程度，輕微拗柴可能只需4-6星期便可康復，而較嚴重拗柴則可能需要3-6個月才能康復。
一般情況下，拗柴後毋須特別戒口，保持均衡飲食即可，但要避免飲酒，以免影響消腫。
輕微拗柴只需休息幾天便會消腫，但腳踝的穩定性可能會受影響，有機會增加日後再次拗柴的機會。因此拗柴後應盡快接受專業物理治療，以恢復關節穩定性及活動幅度。
彈性繃帶可以保護受傷的腳踝關節，幫助消腫。
