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肩周炎物理治療

Rehab Motion 提供肩周炎物理治療服務,由註冊物理治療師進行評估,再透過運動治療、手法治療、乾針、超聲波等,減輕疼痛,強化肩部肌肉,提升肩關節活動度,有效改善肩周炎問題,立即預約查詢

尖沙咀培康物理治療

肩周炎治療包括什麼?

詳細評估

物理治療師會評估肩關節主動及被動活動度,特別是外旋、外展及內旋幅度,並檢查關節囊緊縮方向及疼痛反應。同時分析肩胛骨活動模式、肩袖肌群力量及日常動作習慣,以判斷肩周炎所處階段,從而制定治療方案。

儀器治療

在疼痛較明顯階段,物理治療師會按情況使用熱敷、超聲波或電療等儀器,協助改善局部血液循環及減輕不適。

關節鬆動術

針對關節囊緊縮情況,物理治療師會運用關節鬆動術,例如後向滑動(Posterior Glide)及下向滑動(Inferior Glide),改善肩關節滑動幅度。透過漸進式活動刺激,可協助提升活動範圍及減少僵硬感。

軟組織鬆動

肩周炎患者常因疼痛而出現肩袖及肩胛周圍肌群過度緊繃。物理治療師會進行軟組織鬆動及筋膜放鬆,減少肌肉張力及代償負荷,讓肩關節在活動時更為順暢。

功能性訓練

物理治療師會安排循序漸進的肩關節伸展訓練,包括外旋及前舉活動訓練,在安全範圍內逐步增加活動幅度。

家居訓練

物理治療師會為患者設計合適的家居運動,包括肩關節活動練習及肩胛穩定訓練,並指導正確姿勢及日常活動調整方法,加快康復進度。

肩周炎成因

肩周炎(黏連性肩關節囊炎)的確切成因尚未完全明確,但臨床上普遍認為與肩關節囊發炎後出現纖維化、增厚及收縮有關。當關節囊變得緊縮及失去彈性,關節內空間減少,便會導致活動受限及疼痛,以下因素會增加肩周炎出現的機會:

長時間肩部活動減少

若因受傷、手術或疼痛而長期減少使用肩膊,關節缺乏正常活動刺激,關節囊容易逐漸變緊,增加出現肩周炎的風險。

患有慢性疾病

糖尿病患者出現肩周炎的機率明顯較高,且症狀往往較為嚴重及持續時間較長。此外,甲狀腺疾病、心血管疾病等亦會增加患上肩周炎的機會。

年齡及性別因素

肩周炎常見於 40 至 60 歲人士,女性比例略高於男性。隨著年齡增長,關節組織彈性下降,也可能增加發病機會。

肩部過往創傷或手術

曾有肩膊骨折、肩袖撕裂,或接受過肩膊手術,若手術後復康及活動不足,亦可能誘發肩關節囊收縮。

肩周炎三大階段及症狀

肩周炎一般可分為三個階段,每個階段可能會持續6-9個月,以下是各個階段的介紹:

第一階段:急性期(疼痛期)

此階段以疼痛為主,肩膊在活動時或夜間休息時均可能感到痠痛或刺痛。疼痛範圍可延伸至上臂外側,夜間側睡壓到患側時尤其明顯。

隨著發炎反應增加,關節囊開始變緊,活動幅度逐步下降,但此時僵硬尚未達到最嚴重程度。此階段可持續數星期至數月不等。

第二階段:僵硬期(凍結期)

疼痛相對穩定或略為減輕,但關節僵硬情況最為明顯。肩膊主動及被動活動均受限制,特別是外旋及外展動作困難。日常梳頭、穿衣,等將手伸到背後等動作均變得困難。此階段可持續數月,嚴重影響日常生活。

第三階段:恢復期(解凍期)

著關節囊逐步鬆解,活動度會慢慢提升,疼痛亦逐漸減少,完全康復可能需要數月至數年。若能配合適當物理治療及運動訓練,肩膊功能可逐步回復至接近正常水平。

肩周炎治療服務特點

肩周炎物理治療流程

1
初步臨床評估
物理治療師會先了解患者症狀持續時間、疼痛性質、活動受限程度。其後進行詳細臨床檢查,包括肩關節主動及被動活動度測試、外旋及外展受限評估,判斷肩周炎所處階段,並設計物理治療方案。
2
制定個人化治療方案
根據評估結果及病程階段,物理治療師會制定合適的肩周炎物理治療方案。治療計劃會涵蓋疼痛控制、關節活動改善、關節囊伸展、肩胛穩定及功能重建等重點,並按不同階段調整治療強度及方向。
3
進行物理治療
物理治療師會按患者情況運用關節鬆動術,例如後向滑動及下向滑動技術,改善肩關節活動度。同時配合軟組織鬆動及筋膜放鬆,減少肩袖及肩胛周圍肌群張力。若疼痛較明顯,亦可配合熱敷、超聲波或電療等儀器輔助。
4
功能性訓練
當疼痛逐步受控及活動度改善後,物理治療師會安排肩關節伸展訓練、肩胛穩定及肩袖肌群強化練習,並循序漸進增加活動範圍及負荷強度,減少復發機會。
5
安排家居訓練
物理治療師會教導患者合適的肩關節活動練習及姿勢調整方法,並提供個人化家居運動計劃,讓患者持續進行肩膊活動與肌力訓練,可加快恢復進度,降低復發機會。

成功案例

55 歲的陳先生是一位地盤紮鐵工人,每天需要頻繁搬運鋼筋及進行大量過頭動作。患上肩周炎的他,肩膀變得越來越僵硬,連舉起工具、穿工作服甚至向後伸手拎物件都感到困難,手臂抬高到一半就會像「卡住」一樣,直接影響到他在工地的安全與進度。

在物理治療師的評估中,物理治療師診斷陳先生已進入肩周炎的「凍結期」。檢查結果發現,他的肩關節外旋及外展幅度嚴重受限,關節囊因發炎而出現明顯黏連。由於長期因痛不敢發力,陳先生的肩袖肌群出現了萎縮跡象,且上背的斜方肌因過度代償而極度緊繃,導致他每動一下肩膀都會伴隨牽扯痛。

如何治療?

物理治療師為陳先生作了以下治療:

  1. 徒手關節鬆動術: 治療師運用專業手法,針對性地進行後向滑動(Posterior Glide),以溫和力量拉開黏連的關節囊,增加關節腔內的活動空間,減少「卡住」的感覺。
  2. 深層筋膜放鬆: 針對陳先生因長期粗重工作而僵硬的肩胛周邊肌群進行軟組織鬆動,解除代償性緊繃,讓肩膀活動時更加順暢。
  3. 漸進式功能重建: 教授陳先生進行鐘擺運動爬牆練習,並在疼痛可控範圍內逐步加入肩袖肌群的強化訓練,確保復工後有足夠力量應付搬運工作。

治療結果

經過8節的物理治療,陳先生肩膞的痛楚大大減少,活動幅度亦回復正常,能回復正常工作。

客人評語

Alan

之前右邊肩膊痛咗幾個月,夜晚瞓覺會痛醒,抬高手都好困難。嚟到 Rehab Motion 搵 Jonathan 做評估,先知道自己已經進入肩周炎僵硬期。治療過程會按階段做關節鬆動同伸展訓練,做咗幾次之後,夜間痛明顯減少,抬手角度都慢慢改善,依家已經可以自己梳頭。

Vivian

我因為工作長期用電腦,加上之前肩膊受傷,慢慢變成肩周炎。物理治療師 Cassidy 先幫我分析肩胛活動同關節受限方向,再做針對性治療。最欣賞係每次都會講解進展,同時教我家居訓練。大約幾個月後,肩膊活動度回復咗好多,做嘢都冇以前咁辛苦。

Chris

我以為自己係普通肌肉拉傷,點知檢查後發現係肩周炎初期。Stephanie 幫我做分階段治療,先控制痛楚,再慢慢增加活動幅度同肌力訓練。依家抬高手同轉動肩膊都好咗好多!

常見問題

肩周炎多久會好?

肩周炎屬於發展較慢的關節問題,整個病程可持續數月至一年以上。若及早接受物理治療並配合家居訓練,疼痛及活動受限情況通常可逐步改善,有助縮短僵硬期及提升恢復速度。

部分患者即使沒有治療,隨時間亦可能逐漸好轉,但恢復過程往往較長,活動受限亦可能持續較久。透過物理治療可更有系統地改善關節活動度及功能,減少長期僵硬風險。

大部分肩周炎個案可透過保守治療處理,包括物理治療及疼痛管理。注射或手術通常只在症狀嚴重、保守治療效果不理想時才考慮。

在專業指導下進行合適的伸展及活動訓練,對改善僵硬十分重要。但不建議自行進行強烈拉扯或高強度運動,以免刺激發炎反應。物理治療師會按病程階段安排合適的運動強度。

夜間疼痛常見於肩周炎早期階段。可透過調整睡姿,例如避免壓向患側,並在手臂下方放置枕頭作支撐。配合日間適當治療及活動訓練,有助減少夜間不適。

肩周炎在同一側肩膊完全康復後再次發作的機會相對較低,但如果康復後未有持續進行肩關節活動訓練,或長時間減少肩膊活動,亦可能增加僵硬再次出現的風險。透過規律家居訓練、保持肩膊活動度及良好姿勢習慣,可有效降低復發機會。